يُعدّ ألم الثدي أو وجع الثدي أحد الأعراض التي قد تسبق الدورة الشهريّة لدى العديد من النساء، وعلى الرغم من عدم القدرة على تحديد سبب ألم الثدي عند لمسه، إلّا أنّ التقلبات الهرمونيّة التي تحدث قبل وخلال الدورة الشهريّة قد تكون المسبّب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الألم تبعًا للأكاديميّة الأمريكيّة لأطباء الأسرة (AAFP)، إذ قد يؤدي انخفاض مستوى هرمونيّ الإستروجين والبروجسترون قبل الدورة الشهريّة إلى احتقان الثديين، بالإضافة إلى أنّه قد يتسبّب بانتفاخ بعض العقد الليمفاويّة مما يساهم في زيادة الشعور بألم الثدي، ومن الجدير بالذكر أنّ ألم الثدي في بعض الحالات قد يكون مرتبطًا بهرمون البرولاكتين (Prolactin) أو ما يُعرَف بهرمون الحليب.
قد تبدأ بعض النساء بالمعاناة من ألم الثدي في مرحلة الطور الأصفريّ (بالإنجليزية: Luteal phase) من دورة الطمث، أو بعد الإباضة، وقد يكون ألم الثديين شديدًا جدًا لدى بعض النساء، ويُشار إلى أنّ ألم الثدي يقل في العادة بشكلٍ تدريجيّ مع اقتراب موعد الدورة الشهريّة ويزول الألم خلال أول يومين من الدورة الشهرية في أغلب الحالات.
فيما يأتي بيان بعض الأعراض التي قد ترافق ألم الثدي الناجم عن اقتراب موعد الدورة الشهرية:
يعتمد اختيار العلاج أو الطريقة المناسبة للتخفيف من ألم الثدي خلال الدورة الشهريّة على عدد من العوامل المختلفة مثل العمر، وشدّة الألم، والحالة الصحيّة، والأعراض، ونذكر فيما يأتي مجموعة من النصائح التي قد تساعد على التخفيف من ألم الثدي أثناء الدورة الشهريّة:
قد تتساءل بعض النساء هل ألم الثدي بعد الدورة طبيعيّ أمّ أنّه قد يدلّ على أحد الاضطرابات الصحيّة، في الحقيقة فإنّ ألم الثدي بعد الدورة الشهريّة قد يكون ناجمًا عن ارتفاع معدّل هرمون الإستروجين في هذه المرحلة، وفي حال تكرار هذا الألم بنمط ثابت مع كل دورة شهريّة فقد يدلّ ذلك في الغالب على المعاناة من ألم الثدي الدوريّ (Cyclic breast pain) الناجم عن التقلبات الهرمونيّة خلال الدورة الشهرية، أمّا في حال كان هذا الألم متقلّب وغير مرتبط بنمط واضح فقد يكون مرتبطًا بأسبابٍ أخرى لألم الثدي والتي سوف نتطرق لمجموعة منها في المقال.
توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى معاناة الأم المرضعة من ألم الثدي، نوضح بعضًا منها فيما يأتي بالإضافة إلى بيان طرق علاجها أو طرق التخفيف منها:
يعبّر احتقان الثدي أو تحجر الثدي (Breast engorgement) عن امتلاء الثديين بالحليب بشكلٍ مفرط، ويترتب على ذلك الشعور بألمٍ في الثدي، ومن الجدير بالذكر أنّ امتلاء الثدي بالحليب قد يكون ناجمًا عن انخفاض معدّل رضاعة الطفل عن المعدّل الطبيعيّ، أو بسبب إنتاج ثدي الأم لكميّة أكبر من الحليب، وتعاني المرأة في هذه الحالة من احتقانٍ وألم في الثدي، ويمكن التخفيف من هذا الألم من خلال إرضاع الطفل بشكلٍ منتظم، ومحاولة الضغط على الثدي؛ بهدف إخراج جزء بسيط من الحليب للتخفيف من الضغط.
فيما يأتي بيان للأسباب الأخرى التي تؤدي إلى معاناة الأم المرضع من ألمٍ في الثدي:
تحدث إصابة الثدي نتيجة تعرّض الثدي لإصابة مباشرة بجسم صلب مثل الذي قد يحصل في حوادث السير، والإصابات الرياضيّة، والسقوط، والتعرّض للاعتداء، مما قد يؤدي إلى الشعور بألمٍ في الثدي عند لمسه أو دون لمسه، بالإضافة إلى ظهور الكدمات في منطقة الإصابة، وفي الغالب تزول هذه الأعراض خلال عدّة أيّام دون الحاجة إلى اتخاذ أيّ إجراء، إذ يُشار إلى أنّ أخذ قسطٍ من الراحة والانتظار قد يساعد على التخلّص من الألم، كما يمكن اتّباع بعض النصائح المنزليّة للتخفيف من الألم، ومنها ما يأتي:
يُعدّ وجع الثدي الذي يشبه الاحتقان في العديد من الحالات من أول علامات الحمل نتيجة التغيرات الهرمونيّة التي تحدث في جسم المرأة والتي تهدف إلى تهيئته للحمل والولادة وإرضاع الطفل بعد الولادة، وقد يبدأ ألم الثدي خلال الأسبوع الثالث أو الرابع من حدوث الحمل، وتكون ذروة هذا الألم في الثلث الأول من الحمل، ومن أسباب ألم الثدي في بداية الحمل أيضًا زيادة حجم الثديين ممّا قد يسبّب الحكّة وتهيّج في الجلد بالإضافة إلى زيادة حجم الغدد المنتجة للحليب في الثدي، ويمكن استشارة الطبيب حول الطرق الآمنة للتخفيف من هذا الألم أثناء الحمل، وفيما يأتي مجموعة من النصائح التي قد تساهم في التخفيف من ألم الثدي أثناء الحمل:
كما هو الحال بالنسبة للتغيرات الهرمونيّة التي تحدث أثناء الدورة الشهريّة والحمل وتسبّب ألم في الثدي فإنّ التغيرات الهرمونيّة التي تحدث لدى الفتيات في مرحلة البلوغ وتؤدي إلى تغيّر حجم الثدي قد تساهم في الشعور بألم ووجع في الثدي، ومن أسباب وجع الثدي للعزباء والمتزوجة أيضًا ما يُعرَف بالمتلازمة السابقة للحيض (Premenstrual syndrome) واختصارًا PMS؛ وهي مجموعة من الأعراض التي تسبق الدورة الشهريّة ومنها ألم الثديين.
ومن التقلبات الهرمونيّة التي قد تسبّب ألم الثدي أيضًا التقلبات التي تسبق مرحلة انقطاع الطمث لدى النساء (Perimenopause)؛ إذ يحدث اضطراب في مستوى الهرمونات بشكلٍ كبير خلال هذه المرحلة، ولا تختلف العلاجات والنصائح التي تساهم في التخفيف من ألم الثدي في هذه الحالة عن تلك التي تمّ ذكرها للتخفيف من ألم الثدي الذي يحدث نتيجة اقتراب موعد الدورة الشهريّة.
تحتوي أكياس الثدي (Breast cysts) على سوائل، وتشكّل ما نسبته 25% تقريبًا من الكتل الحميدة في الثدي، وقد تسبّب هذه الكتل الشعور بالألم عند لمس الثدي بالإضافة إلى ظهور تكتل في الثدي، وقد تتأثر شدّة هذا الألم بالدورة الشهريّة للمرأة، وعلى الرغم من أنّ هذه الأكياس قد لا تحتاج للعلاج في بعض الحالات، إلّا أنّه تجدر مراجعة الطبيب المختص ليتمكن من تشخيصها فور الشعور بها، للتحقق من عدم وجود كتل سرطانية داخل الثدي، وفي الحقيقة قد تؤدي المعاناة من أكياس كبيرة ومؤلمة إلى الخضوع للعلاج الذي يتم غالبًا عن طريق شفط السوائل من الكيس باستخدام إبرة دقيقة.
قد يؤدي التواء العضلات في الظهر، أو الرقبة، أو الكتف إلى الشعور بألم في الثدي، وقد يُعزى ذلك إلى توزّع الأعصاب في الجذع العلويّ من الجسم، ويمكن في هذه الحالة ممارسة تقنيّات الاسترخاء للتخفيف من التوتّر وبالتالي التخفيف من ألم الثدي، بالإضافة إلى أنّه يمكن التخفيف من الألم باستخدام بعض مسكنات الألم التي تُعطى دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول ودواء الآيبوبروفين.
قد يؤدي ارتداء حمّالة صدر غير داعمة إلى شدّ الأربطة المسؤولة عن اتصال الثديين في جدار الصدر والشعور بألم واحتقان في الثديين خصوصًا في حال ممارسة التمارين الرياضيّة، وغالبًا ما يحدث الألم في نهاية اليوم نتيجة الإجهاد الحاصل على الأربطة، لذا يجب التأكيد على ضرورة ارتداء حمّالة صدر داعمة وذات حجم مناسب لحجم الثديين.
توجد مجموعة من الأدوية التي قد تسبّب ألم في الثدي لدى بعض النساء، وفي هذه الحالة تجدر استشارة الطبيب حول إمكانيّة استخدام أدوية بديلة أو طرق علاجيّة بديلة، وفيما يأتي بيان بعض الأدوية التي قد تسبّب ألمًا في الثدي:
إنّ إجراء أيّ تدخل جراحي في منطقة الثدي قد يساهم في المعاناة من ألم في الثدي وذلك نتيجة تشكّل النسيج الندبيّ، أو بسبب تعرض الثدي للالتهاب، أو تضرّر الأعصاب، وتختلف شدّة الألم مع الزمن فقد يكون شديدًا في الفترة التي تلي إجراء العمليّة كما قد يستمر الألم لفترة طويلة قد تصل إلى 6 أشهر أو أكثر في بعض الحالات، ومن الآثار طويلة الأمد للعمليّة زيادة حساسيّة الثدي، والشعور بألم في الثدي الأيمن عند الضغط عليه أو الأيسر؛ إذ يعتمد ذلك على مكان إجراء العملية، والتنيمل، وصعوبة القيام ببعض الحركات مثل رفع الذراع فوق الرأس أو قيادة المركبات في بعض الحالات، ومن النصائح التي تساهم في التخفيف من ألم الثدي في هذه الحالة ما يأتي:
لا تسبّب الإصابة بسرطان الثدي (Breast cancer) ألم أو وجع الثدي في العادة ولكن في بعض الحالات قد تؤثر الإصابة بالسرطان في الخلايا المسؤولة عن الشعور بالألم في الثدي وتؤدي إلى الشعور بألم يشبه الحرقة في الثدي، وفي الحقيقة يُعد ألم الثدي خطيرًا في حال مصاحبته لبعض الأعراض والعلامات التي قد تدلّ على الإصابة بسرطان الثدي مثل تورم الثدي واحمراره، وانكماش الحلمة أو انقلابها، وخروج إفرازات من الحلمة، وملاحظة حدوث تغيرات على ملمس الجلد الذي يغطي منطقة الثدي، إذ تجدر في هذه الحالة مراجعة الطبيب المختص على الفور للحصول على العلاج المناسب قبل تطوّر الحالة.
قد تسبّب بعض أنواع اللولب الهرمونيّ ألم أو احتقان في الثدي لدى المرأة، وتبعًا لبعض الباحثين في مركز كلية ديفيد جيفين للطب فإنّ هذا الألم يشبه الألم الذي قد تشعر به المرأة التي تستخدم حبوب منع الحمل المركبة، وفي حال كان الألم شديدًا فتجدر مراجعة الطبيب.
توجد مجموعة من الاضطرابات الصحية التي قد تسبب ألمًا في جدار الصدر، مما قد يؤدي إلى الاعتقاد بأنّ الألم يأتي من الثدي وليس من مصدره الأصلي، وقد يمتدّ الألم على طول الذراع خصوصًا عند الحركة وتزداد شدة الألم تحت الضغط، ويُشار إلى أنّه من الشائع أن يكون سبب ألم الثدي الأيسر ناجمًا عن وجود ألم في جدار الصدر، إلاّ أنّه قد يحدث في كلا الجانبين في بعض الحالات، وفيما يأتي بيان بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى المعاناة من ألم في جدار الصدر:
قد يكون لحجم الثديين الكبير العديد من الآثار السلبيّة مثل الشعور بالألم عند ممارسة التمارين الرياضيّة، بالإضافة إلى ارتفاع فرصة المعاناة من ألمٍ في الظهر، وصعوبة الرضاعة الطبيعيّة، وعدم القدرة على اتّخاذ وضعية مريحة للنوم.
توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى المعاناة من ألم في الثدي والتي تتراوح بين أسباب طبيعيّة مثل الناجمة عن التقلبات الهرمونيّة المختلفة التي قد تمرّ على المرأة خلال مراحل حياتها، والأسباب العابرة مثل التعرّض لإصابة في منطقة الثدي، بالإضافة إلى أسباب قد تكون خطيرة في بعض الحالات، لذلك في حال القلق حيال الألم الذي تعاني منه المرأة في الثدي تجدر مراجعة الطبيب لتحديد مصدر الألم وطرق التخفيف منه.
